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Estética

El acné
Las estrías
La celulitis
La depilación de cejas
Bronceado sin sol DHA
Protección solar
Las bolsas en los ojos
Las ojeras
Tratamiento con fosfatidilcolina
Poros de la piel visibles

El acné

El acné es una afección de los folículos pilo-sebáceos (poros), producida por el bloqueo de la secreción sebácea en el canal folicular y por alteraciones de origen inflamatorio y microbiano de la glándula sebácea, aparece también una ligera hiperqueratosis, la que ocluye la salida del poro. La lesión fundamental del acné es el comedón, filamento enquistado en el canal folicular, contaminado por gérmenes.

El acné se localiza sobre la piel seborreica de la cara (mejillas, frente, nariz, barbilla o mentón), hombros, espalda y pecho. La retención del filamento seborreico del canal folicular da lugar al comedón formado por queratina, restos celulares, sebo, pelos, bacterias y hongos que en contacto con el aire se oscurecen. Si la obstrucción del canal folicular es total, se forma un microquiste o punto blanco (comedón cerrado que no se puede extraer por presión, sino por punción) que no se debe confundir con los millium, que son quistes de queratina.

Hay varios tipos de acne, por lo que lo primero que se debe hacer es determinar cual de ellos y que intensidad se tiene, para eso lo mejor es acudir a un dermatólogo o a un centro de estética de cierto nivel.

Si el problema es severo se necesitará atención médica y tendrán que recetarse seguramente antibióticos, incluso pueden darse casos de acne quístico que debe tratar mejor un dermatólogo que no una esteticista, pero mucho ojo con algunos tratamientos que se hacen de dermoabrasión porque pueden quitar el acné, pero también dejan una piel destrozada en muchas ocasiones si el profesional solo mira por la salud y no por la estética.
Si el acné es superficial una limpieza de cutis es muy necesaria y difícil de realizar en casa, esta debería hacerse dependiendo de la severidad del problema aproximadamente una vez al mes. Se comienza limpiando muy bien la piel con una leche limpiadora y un tónico específico, después se abren los poros de la piel, en la mayoría de sitios lo hacen con un aparato generador de vapor pero esto ya está anticuado y es mucho mejor hacerlo con otro tipo de maquinaria como por ejemplo el remodeling face, se procede a una extracción controlada por punción de las impurezas , respetando ciertas pápulas o pústulas que no deban extraerse para no extender la infección por el resto de la piel, luego se aplica una mascarilla calmante y una vez que se retira la mascarilla se realiza un masaje con aceites esenciales específicos para ese tipo de problema, finalmente se aplica una crema o producto que controle la producción seborreica.
Es muy importante que sepas que algunos productos utilizados para los tratamientos del acne provocan al principio un aparente empeoramiento porque lo que hacen es sacar todo el brote infeccioso fuera, por este mismo motivo suele ser importante el control de un profesional durante un tiempo, luego esa infección queda controlada y la mejoría es notable y más duradera, un producto excelente que provoca esta reacción por ejemplo es la crema Dermo-Purifiante de Biologique Recherche y la loción P-50 de la misma firma.
Es importantísimo tener siempre las manos limpias porque siempre acaban tocando la cara y la suciedad puede agravar el problema, por supuesto jamás se deben estrujar los granos, porque eso puede dejar marcas y cicatrices de por vida además de extender la infección, el buen profesional utiliza lancetas para extraer los granos que si pueden quitarse y sabe cuales no debe tocar, desconfía de quien te diga lo contrario.
Las pautas a seguir en casa se tienen que tomar con rigidez, ya que si no se presta la suficiente atención no se conseguirá una mejoría, se tiene que hacer de ello una costumbre como puede ser el lavarse los dientes.

¿Qué puedes hacer tu en casa? Yo te recomendaría por ejemplo limpiar bien la cara con agua y una solución como Avenamit, luego aplicas Avene Cleanance K AHA+BHA o mejor aún Avene Diacneal si tiene granos (esta ultima se da por la noche), digo estas porque es fácil encontrarlas en farmacias y sirven para pieles sensibles pero en cosmética hay muchísimas cremas, en principio una crema con resorcinol y ácido láctico por ejemplo suele ir bien. También hay una mascarilla que venden en farmacias llamada Tensoderm de laboratorios Viñas que se aplica durante 15 minutos y es fantástica para absorber la grasa, esta sería recomendable aplicarla una vez a la semana. En cuanto a aceites esenciales van bien la salvia, romero, menta, limón y árbol de té que puedes encontrar en herbolarios, no los apliques nunca directamente sobre la piel, deben ir disueltos en un aceite base como el de borraja o el de jojoba. Tomar el sol moderadamente te beneficia, pero si te das algún protector solar asegúrate de que es especial para pieles grasas como por ejemplo Neutrógena Ultrasheer.

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Las estrías

Las estrías son atrofias cutáneas que aparecen en forma de líneas irregulares, las más recientes tienen un color rojizo muy antiestético y según van evolucionando se vuelven cada vez más claras hasta terminar en un color blanco nacarado casi transparente que no se aprecia demasiado si la piel no está muy bronceada. No es una enfermedad sino un problema estético en el que el tejido conjuntivo de la dermis tiene una fibrosis excesiva en forma de cordones resultantes de la rotura y mala calidad de las fibras existentes que provocan la formación de cicatrices, suelen aparecer en el crecimiento y embarazo donde el tejido dérmico está sometido a tensiones al aumentar el volumen corporal o con los cambios bruscos de peso. Aparecen únicamente en las personas cuyo tejido conjuntivo es propenso a romperse. La longitud normal de una estría es de 1 ó 2 cm pero pueden llegar a medir hasta 15 cm. Aparecen fundamentalmente en el vientre, caderas, nalgas, parte externa de los muslos y senos. Suelen aparecer durante los periodos de crecimiento y embarazo y siempre que el tejido dérmico se ve sometido a tensiones por experimentar un aumento de volumen corporal. Las estrías al principio aparecen con inflamación, picazón y con un tono ligeramente púrpura, después viene la cicatrización en la que el tejido despigmentado recubre el punto de ruptura y la piel se vuelve lisa, formando unas rayas finas simétricas que representan la tensión en la piel. El bronceado para equilibrar el color de estas líneas con el del resto de la piel suena bien, pero se debe tener en cuenta que el área despigmentada se torna aún más blanca que antes.

Las principales causas que forman las estrías son la deshidratación o falta de elasticidad en los tejidos, la carencia de vitaminas y proteínas, las variaciones hormonales que se dan en la pubertad, el crecimiento, la celulitis, el aumento del peso corporal y adelgazamiento rápido, la ingesta de algunos medicamentos como los corticoides  que provocan atrofia del fibrocito y frenan los procesos de renovación del tejido conjuntivo, el embarazo, que hace que las estrías se localicen en vientre y senos, los periodos de lactancia, donde aparecen en los laterales de las mamas, en estados tóxicos o infecciosos, que alteran el tejido elástico y lo hacen propenso a romperse por la gran pérdida protéica que conlleva, en los pacientes con síndrome de Cushing, donde es típica la presencia de estrías cuyo desarrollo puede estar relacionado con la hiperactividad de la corteza suprarrenal y las actividades de deportistas, por el aumento del volumen de la masa muscular. No están relacionadas con la edad pero si con el sexo y aunque se da en ambos afecta más a la mujer.

Es difícil eliminarlas de la piel, y se podría decir que hasta el momento es prácticamente imposible, pero si que pueden tratarse para disimularlas y con algunos tratamientos como el láser y la cirugía plástica pueden hacerse casi imperceptibles, aunque la rotura será permanente.

Para prevenir la formación de estrías los tratamientos deben otorgar elasticidad a la piel en el momento en que esta debe expandirse y regeneración cuando debe volver a su estado natural, aplicando productos cosméticos que incluyan en su composición extractos de placenta, algas o plantas, como equisetum, centella asiática, aceite de rosa mosqueta, aceite de almendra, colágeno o elastina, con ayuda de masajes que estimulen la circulación cutánea y la penetración de los principios activos, además es recomendable beber al menos dos litros de agua.

En el caso del tratamiento de la estría ya formada se aplican productos que además de los principios activos ya citados contengan vitaminas A, E, F y en especial la C, ya que favorece la regeneración del tejido conjuntivo y por consiguiente una correcta cicatrización. Se realizan también masajes, ionoforesis, mesoterapia con inyecciones de cócteles con vitaminas y minerales a lo largo de la estría, y peelings que producen una erosión terapéutica que atenúa las estrías.
El láser es una muy buena opción para disimular al máximo las estrías, de hecho las que se tratan tempranamente quedan imperceptibles a la vista y las que se tratan más tardíamente se disimulan muchísimo. Hay varios tipos de tratamientos con láser, por supuesto se trata de tratamientos médico-estéticos, no se debe acudir a un centro de estética normal y corriente o mucho menos a una peluquería como hacen algunos incautos, los más conocidos son el láser Excimer, que también se utiliza para los ojos y que destruye uniones moleculares, se trata con el la zona que rodea las estrías quitándola y haciendo que al cicatrizar se iguale la textura y el color de la piel , y el láser Fraxel, que hace una serie de microperforaciones que obligan al cuerpo a una generación extra de colágeno y que repigmenta la zona tratada al aparecer también melanocitos cuando el tejido se reorganiza, este tipo de láser ofrece unos resultados bastante más espectaculares. Además hay otros tipos de láser como el de CO2, el Erbio-Yag o el  He-Ne  que también tratan las estrías mediante una acción trófica y estimulante. Lo mejor es acudir a un médico especialista que te asesore de que método es el más recomendable para cada caso concreto. En algunos tratamientos con láser avanzados se suma la aplicación de ácido retinóico pero este está totalmente contraindicado en el embarazo.

Algunas personas se deciden a realizar tatuajes en la zona afectada por las estrías con la intención de disfrazarlas pero aunque tatuar sobre una estría puede hacerse sin problemas, la piel en esa zona es mucho más sensible porque su espesor es menor, por este mismo motivo el dibujo siempre queda con otro color y textura, es decir, si se pinta por ejemplo en negro en la estría se puede ver gris, por lo es recomendable jugar con esto en el diseño e integrar estas cualidades en el dibujo. Lo ideal desde luego es no tatuar directamente sobre la estría sino siguiendo una línea con su forma por fuera. Elegir en estos casos un buen tatuador es primordial y si se trata de un profesional adecuado el mismo asesora sobre que diseño puede ser el mejor a efectos de disimular las estrías, de antemano hay que desconfiar de todo aquel que no ofrece unas medidas higiénico-sanitarias correctas y que se parezca muy duditativo ante una consulta.

Indice estética

 

La celulitis
Fases de desarrollo de la celulitis
Localización de la celulitis
Tipos de celulitis
Causas y factores que predisponen a la celulitis
Tratamientos médicos
Tratamientos médico-estéticos
Tratamientos estéticos
Diagnóstico de la celulitis

La celulitis

Es una extravasación de líquidos en el intersticio que se polimerizan haciendo redes fibrosas que forman nódulos. Es una enfermedad dermatodegenerativa no inflamatoria del tejido subcutáneo o dermis que afecta no solo a las células de ese tejido sino también al líquido intersticial, a los más pequeños vasos sanguíneos e incluso a las células del tejido adiposo. La Celulitis es hoy en día una de las preocupaciones estéticas más esenciales en la mujer.
El término Celulitis aparece, por primera vez, en el diccionario, en el año 1878; pero si bien este término es reciente, el conocimiento del proceso celulítico es muy antiguo y para darse cuenta no hay más que examinar a las modelos que sirvieron a escultores y pintores antiguos como Rubens, Watteau, Coubert, Renoir y muchos otros. El término celulitis es incorrecto e impropio para describir la enfermedad, fue acuñado en 1816 por el Dr. W. Balfour para definir una enfermedad que supuso producida por una inflamación del tejido de las células de la piel, el término correcto sería panipulopatía edematofibroesclerótica o fibroedema geloide pero se sigue utilizando el término celulitis, por ser el más divulgado y conocido por la población y por ser más coloquial. Dependiendo de su localización en el cuerpo humano, recibe otras denominaciones vulgares, pero muy extendidas por todo el mundo, piel de naranja, mollejas, cartucheras, pistoleras, llantitas, etc.
En nuestros días, la celulitis representa una de las principales demandas de los tratamientos de medicina estética, junto con la eliminación de los acúmulos de grasa localizada. Admirada como atributo y signo de feminidad hace muchas décadas, es en la actualidad totalmente rechazada por una sociedad a la búsqueda de la perfección, a pesar de que su frecuencia a través de la vida de la mujer llega al 96%.
No debe ser confundida con una adiposidad localizada, en la que las células grasas son completamente normales. El curso de la enfermedad es extremadamente lento y atraviesa distintas fases.

En definitiva se podría definir la celulitis como una alteración del tejido conjuntivo subcutáneo caracterizada por las siguientes modificaciones:


Las tres gracias

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Fases de desarrollo de la celulitis

Fase edematosa: Se inicia con un estancamiento venoso y linfático lo que origina una ralentización en el drenaje normal de los líquidos intersticiales quedando todo el tejido conjuntivo encharcado por este líquido. En esta fase la celulitis es reversible.

Fase de polimeración: Si el edema persiste se rompen las paredes de los capilares y dejan pasar mas plasma del habitual con lo que aumenta el contenido de los mucopolisacáridos y de electrolitos, sobre todo de sodio (la sal es nociva) que impide el buen funcionamiento del tejido celular subcutáneo. Esto va a provocar la disociación de las fibras conjuntivas (colágeno, elastina y reticulina) y a producir dolor por la compresión de las terminaciones nerviosas, con una disminución de la elasticidad cutánea.

Los mucopolisacáridos que componen la sustancia fundamental sufren un proceso químico llamado polimerización provocando una considerable retención de agua y volviendo al tejido conjuntivo, que normalmente es flexible, en una capa espesa y de consistencia gelatinosa cada vez mas densa. Es decir que en la sustancia fundamental hay muchos azúcares que en este proceso se apelotonan y sueltan una molécula de agua con lo que el líquido se convierte en gelatina.

Fase fibrosa: Como consecuencia de todo lo anterior, las fibras de este tejido se separan en fibrillas a la vez que hay un aumento descontrolado en la producción de las mismas. Las fibras se vuelven homogéneas, translúcidas y turgentes (en tensión, hinchadas). De esta forma se desarrolla una malla de tejido fibroso compacto que comprime las estructuras vasculares y nerviosas formando una barrera para los intercambios vitales. Esta malla encierra también a la hipodermis en múltiples bolsas o alvéolos aprisionando en ellos a los adipocitos cuyos cuerpos se atrofian por acúmulo de triglicéridos formándose los nódulos celulíticos responsables del típico aspecto acolchado o piel de naranja de la celulitis.

Fase esclerótica: El tejido conjuntivo se hace cada vez mas tupido y hermético apareciendo una esclerosis progresiva (estrechamiento) que invade el tejido conjuntivo envolviendo con sus mallas las estructuras vasculares y nerviosas.

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Localización de la celulitis

Generalizada: Es la más rara. Afecta a casi todas las mujeres obesas.

Localizada: Con mucho, es la más frecuente. Las zonas del cuerpo en las que se concreta son: trocánteres (pistoleras), a lo largo de la pierna. (relacionada con insuficiencia veno-linfática y retención hídrica, pierna en bota o pata de elefante), cara interna de la rodilla, región lumbosacra, tronco, brazos, mamas, rostro y en el abdomen aparece de tres formas distintas, la primera en la zona subumbilical como una pequeña boya, con depósito predominante en las caderas, formando los clásicos puñados de amor, su causa principal es el sedentarismo, la segunda como depósito de grasa que desborda por encima y por debajo del ombligo, y la tercera como infiltración de origen neurógeno o forma nerviosa de grasa densa y flexible, distribuida desde las caderas al pubis y ascendiendo hasta el hueco epigástrico.

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Tipos de celulitis

Celulitis compacta o dura: De consistencia dura al tacto, tensa la epidermis al máximo y parece granulosa bajo los dedos, esta adherida a planos profundos. Se localiza frecuentemente en la mitad inferior del cuerpo sobre todo en la cara externa de los muslos y en la cara interna de las rodillas, aunque puede aparecer en deltoides y nuca. No se modifica con los cambios posturales y se presenta con preferencia en mujeres jóvenes.

Celulitis edematosa: Tiene una consistencia viscosa o pastosa con nodosidades (nódulos), es dolorosa al tacto y a veces espontáneamente (sin tacto). Se aprecian signos objetivos o visibles y subjetivos o invisibles de insuficiencia circulatoria venosa y/o linfática de los miembros inferiores (edemas, varices, discromías, sensación de pesadez, tensión, calambres, etc). Puede aparecer en muslos y rodillas pero son las piernas las que están mas a menudo dañadas adquiriendo un aspecto de pierna en columna. Se modifica con los cambios posturales y se da con preferencia en mujeres mayores.

Celulitis blanda: Es un tejido esponjoso y flotante que rueda bajo los dedos y se modifica con los cambios posturales. No suele ser dolorosa y se localiza fundamentalmente en la cara anterior de muslos y brazos, a menudo se asocia a musculatura atrófica y es mas frecuente en mujeres de mediana edad.

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Causas y factores que predisponen a la celulitis

Sexo: La enfermedad se presenta en un 95% en el sexo femenino.

Factores endocrinos: Se ha demostrado la influencia considerable que ejercen las hormonas sobre la sustancia fundamental del tejido conjuntivo.

Factores metabólicos: Los factores alimentarios y el modo de vida influyen definitivamente en la aparición de la celulitis. Esta muy ligada entre sí con la diabetes. Una obesidad con celulitis hará a esta última más resistente al tratamiento y un régimen adelgazante no hará desaparecer por sí solo las zonas de celulitis.

Factores neurovegetativos: Las personas nerviosas, emotivas y ansiosas están predispuestas a la celulitis a través de una afectación neurovegetativa.

Factores genéticos: Existe sin ningún género de duda una predisposición genética a la celulitis especialmente si se reproduce el mismo modo de vida que el progenitor.

Causas mecánicas: Los traumatismos continuados característicos de ciertas profesiones, hábitos, la acción del frío y el uso inadecuado de medios que dificulten la circulación de retorno como las ligas, cinturones apretados o el sujetador facilitan la formación de fibroedemas.

Causas reflejas: La localización de la celulitis puede también ir ligada a reumatismos crónicos, lesiones de la columna vertebral, dolores neurálgicos, colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), apendicitis, anexitis, colitis, etc.

Factores étnicos y geográficos: La celulitis es mas frecuente en las mujeres de raza mediterránea que en las nórdicas y hay una forma particular de hipertrofia grasa localizada en las nalgas de las mujeres bosquimanas y hotentotes.

Factores psicológicos: La celulitis afecta mas frecuentemente a las mujeres apáticas, inestables, angustiadas, inactivas y que tienen insomnio.

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Tratamientos médicos

Mesoterapia: Consiste en la inyección a nivel local de medicamentos o extractos generalmente acompañados de un anestésico. Los medicamentos mas aconsejados son los lipolíticos ( triac, teofilina, protelipan y coenzima-a), venotropos (esberiven o extracto de melilot), despolimerizantes enzimáticos ( hialuronidasa, quimiotripsina y thiomucase), extractos vegetales ( chophitol o extracto de alcachofa, medecasol o extracto de centella asiática y extractos de algas o iodofilina ), vasodilatadores periféricos ( hidergina y papaverina) y derivados orgánicos del silicio (conjonctyl).

Dermolipectomía: Consiste en la exéresis (separación natural, accidental o quirúrgica de una parte del cuerpo) de tejidos, eliminando una cantidad de piel y del tejido celular subcutáneo, asiento de la celulitis. Su principal inconveniente es el riesgo de cicatrices antiestéticas o queloides. Esta indicada cuando el exceso de grasa se acompaña de un exceso de piel o la piel de la zona carece de elasticidad o presenta arrugas o estrías.

Lipoexéresis: Se practica una incisión de 2 ó 3 cm a través de la cual se despega toda la zona afectada y raspando y extirpando con una cucharilla de legrado el tejido necesario. Posteriormente se hace una irrigación con suero y succión de las partículas de grasa restantes antes de suturar la piel y de instaurar un drenaje. Esta técnica ha sido prácticamente abandonada por ser un método agresivo y que produce grandes hematomas, seromas e infecciones y ha sido sustituido por la liposucción.

Liposucción: Consiste en la introducción de una cánula hueca de punta roma con un orificio lateral a 1cm de la punta conectada a un aparato aspirador de gran potencia en la masa de tejido adiposo celulítico subcutáneo a través de una pequeña incisión de menos de 1 cm y que mediante movimientos de vaivén moviliza los islotes grasos que son aspirados y se detiene cuando el producto de aspiración es sangriento. Posteriormente se debe llevar un vendaje durante al menos una semana. Normalmente no presenta complicaciones y no es dolorosa aunque pueden aparecer edemas, equimosis (mancha lívida, negruzca o amarillenta de la piel o de los órganos internos, que resulta de la sufusión de la sangre a consecuencia de un golpe, de una fuerte ligadura o de otras causas) y parestesias (sensaciones anormales, especialmente hormigueo, adormecimiento o ardor que se experimentan en la piel y que desaparecen al cabo de unos meses).

Corrección de hábitos:

Actividad física: La gimnasia y el deporte son indispensables como estimulantes respiratorios, para favorecer la combustión de calorías, mejorar la circulación sanguínea y mantener el tono muscular. Lo ideal es un entrenamiento diario progresivo y no prácticas deportivas ocasionales. El mejor deporte es la natación.

Eliminación de toxinas: Para tratar la celulitis es necesario estimular la depuración natural del organismo mejorando la diuresis, enseñando a respirar correctamente y estimulando la sudoración.

Vestimenta: Hay que evitar la ropa interior apretada (ligas, fajas, etc), llevar calzado confortable y botas que no presionen las pantorrillas para no obstaculizar el retorno venoso y linfático.

Posturas: No es recomendable cruzar las piernas al sentarse, ni mantener posiciones fatigantes como permanecer mucho tiempo de pie. Es beneficioso dormir con las piernas elevadas o elevarlas un mínimo de 10 minutos cada noche.

Evitar el calor directo: Mantener las extremidades inferiores alejadas de focos de calor (suelo radiante).

Estreñimiento: El estreñimiento dificulta la evacuación adecuada de desechos tóxicos, puede corregirse evitando la tensión nerviosa y las dietas pobres en fibra. Se debe realizar ejercicio, beber agua en ayunas y suficientemente y tomar alimentos como verdura, fruta, yogurt, salvado, etc. Si a pesar de todo persiste el problema puede utilizarse un laxante suave, teniendo en cuenta que su uso prolongado puede producir hábito.

Dieta: Debe llevarse una dieta correcta y equilibrada. Solo será hipocalórica en el caso de una celulitis asociada a un exceso de peso, pero en condiciones normales es importe tener un buen aporte de proteínas, vitaminas P y C y fibras, y disminuir las grasas, los hidratos de carbono, la sal y los excitantes. Se realizarán 3 comidas como mínimo en horas fijas, masticando cuidadosamente y evitando picar entre horas.

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Tratamientos médico-estéticos

Dinamic: Es un aparato de estimulación bioeléctrica basado en una corriente alterna de baja frecuencia que actúa a nivel del tejido celular subcutáneo, del tejido muscular y del sistema circulatorio favoreciendo la movilización y reabsorción de los líquidos intersticiales, la circulación de retorno, la reabsorción de edemas, incrementando el tono muscular y aumentando el metabolismo, que moviliza los depósitos grasos. Las placas o electrodos se aplican sin producto y con un gel conductor. Esta contraindicado en personas con marcapasos, lesiones musculares, embarazadas, flebitis (inflamación de las venas), tromboflebitis (inflamación de las venas con formación de coágulos), varices importantes y disfunciones hepáticas.

Presoterapia: El tratamiento se efectúa introduciendo los miembros en unas botas o manguitos de material plástico, con doble pared que forma una cámara  hinchable donde, con ayuda de un compresor, se insuflará aire a una presión correctamente dosificada. Las botas o manguitos suelen estar compartimentados en varios sectores horizontales cuya secuencia, presión y tiempo de insuflado puede programarse para adaptarse mejor al caso a tratar consiguiendo una compresión externa que origina un aumento de paso del liquido intersticial al interior de los capilares y vasos linfáticos favoreciendo así la absorción de edemas, por otro lado, el masaje presionante activa la circulación de retorno con interesantes efectos   en casos de celulitis, síndromes varicosos, alteraciones circulatorias periféricas, problemas tróficos, etc. Esta contraindicado en  casos de tromboflebitis, varices importantes, linfangitis aguda (inflamación de los vasos linfáticos), asma, úlceras, inflamaciones agudas o infecciones en la zona y en insuficiencias cardiacas, respiratorias o renales importantes.

Láser: La incidencia del haz de luz producida por un soft-láser o láser de baja potencia en los tejidos produce una acción estimulante y activadora del metabolismo, dando lugar a efectos analgésicos, antinflamatorios, antiedematosos y estimulantes del trofismo tisular. El láser de Helio-Neón (He-Ne) y de diodo o infrarrojo (IR) proporcionan una terapia de apoyo al tratamiento de la celulitis logrando un aumento de oxigenación y nutrición celular, de eliminación de productos de desecho y de normalización del equilibrio hidroeléctrico celular y en consecuencia una acción  antiedematosa y antinflamatoria, un efecto trófico sobre los tejidos, reducción de la fibrosis, mejora de la elasticidad cutánea y disminución del dolor.

Ultrasonidos: Consiste en mantener un cabezal emisor de ultrasonidos con frecuencias comprendidas entre 800 Khz y 3 Mhz en contacto con la piel de la zona que se desea tratar  y utilizando un gel conductor, dicho cabezal se desliza manteniendo el contacto en todo momento y el movimiento constante. A mayor frecuencia menor penetración. Su aplicación tiene efectos de hiperemia, relajación muscular, analgesia, inactivación de virus y microorganismos, aumento de permeabilidad y elasticidad, disminución de viscosidad, reabsorción de edemas y antinflamación. Esta contraindicado en casos de embarazo, marcapasos, cáncer, fragilidad vascular, flebitis, tromboflebitis, varices importantes, implantes metálicos, prótesis y dispositivos intrauterinos.

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Tratamientos estéticos

Masaje: Se denomina masaje a todo conjunto de manipulaciones (amasamientos, fricciones, rozamientos, etc) practicadas sobre una parte o la totalidad de la superficie corporal. Su aplicación pone en movimiento los tejidos blandos y los líquidos corporales, activa la circulación sanguínea y actúa especialmente sobre la masa muscular. Debe practicarse como tratamiento de fondo en casos de celulitis pero como tratamiento único es muy probable que no proporcione resultados satisfactorios. Esta contraindicado en afecciones cutáneas, fiebre, infecciones, trastornos circulatorios graves, cáncer y procesos inflamatorios.

Drenaje linfático: Es un masaje cuya finalidad básica es ayudar en el retorno de la linfa a los centros colectores y ganglios, facilitando y potenciando los efectos y funciones del sistema linfático. Sobre la celulitis tiene excelentes resultados, favorece la reabsorción y drenaje de los líquidos retenidos a nivel del tejido conjuntivo, disminuye la fibrosis y elimina el dolor mediante la relajación. Esta contraindicado en alteraciones tiroideas, asmáticos, edemas e insuficiencias cardiacas y en personas hipotensas.

Vacumterapia: Método de masaje mecánico que consiste en provocar un vacío alternante (succión-presión) mediante un aparato de aspiración y expulsión de aire. Sus efectos son drenantes y tiene las mismas contraindicaciones que el drenaje linfático.

Vibroterapia: Método de masaje mecánico basado en el empleo de aparatos que producen vibraciones sobre la zona a tratar. Activan el metabolismo celular, provocan hiperemia, mejoran la circulación sanguínea y linfática y normalizan el tono muscular.

Aerosonoterapia: Tratamiento actualmente en desuso que consiste en la aplicación de aire a presión. Se utiliza un aparato con una turbina de alta velocidad y una manguera que impele el aire sobre la zona a tratar con una temperatura regulable. Acelera los procesos metabólicos e incrementa la circulación sanguínea.

Cosméticos: Los productos anticelulíticos pueden aplicarse como bese de un masaje terapéutico profesional o recomendarse para  su aplicación diaria entre sesiones. El masaje debe ser centrípeto hasta la total absorción y antes es conveniente provocar una hiperemia por ejemplo con un guante de crin o un baño caliente. Las sustancias que poseen acción anticelulítica son: los extractos de algas marinas como el fucus vesiculosus o las laminarias, los derivados del yodo como el ioduro potásico, el ioduro de cetilo, el iodhidrato de trietanolamina o el iodo amínico, los glucidaminos naturales, la tiroxina, la cafeína, la carnitina, el triac, el silicio orgánico, los extractos vegetales de castaño de indias, árnica, manzanilla, equisetum, hiedra, sauco, abedul, centella asiática y ruscus, los polifenoles como los Flavonoides o los antocianos contenidos en los cítricos o la alcachofa, los barros termales, la hialuronidasa, el thiomucase y la aquimiotripsina.

Crioterapia o frigoterapia: Se aplican unas vendas elásticas previamente impregnadas con un líquido hipotermizante (al evaporarse hace descender la temperatura de la zona varios grados centígrados) en la zona a tratar durante 15 ó 20 minutos. Tiene un efecto tonificante sobre los tejidos, mejora la circulación, reduce el estado celulítico, aligera las piernas y ayuda a evitar la flacidez consecuente al adelgazamiento. (Ver capitulo vendas frías).

Termoterapia: Son los procesos que aumentan la temperatura corporal.

Corriente galvánica:  Es una corriente continua que es capaz de atravesar soluciones electrolíticas, no hay que olvidar que el cuerpo humano se comporta eléctricamente como una solución electrolítica. Se consiguen efectos de hiperemia, térmicos, tróficos, analgésicos, sedantes y de aumento de secreción glandular. Se aprovecha fundamentalmente para conseguir la introducción de sustancias anticelulíticas a través de la piel. Se incluyen los tratamientos de iontoforesis (con producto) y de galvanización (sin producto).

Corrientes excitomotrices: Son un conjunto de corrientes muy heterogéneo pero con unas características comunes, son corrientes variables de baja frecuencia, se aplican de forma similar y sus efectos también son similares, los principales son la capacidad de producir excitación neuromuscular, la estimulación de la circulación sanguínea y el incremento del tono muscular. Se suelen utilizar placas previamente humedecidas con un gel electroconductor. Esta contraindicado con marcapasos y en hemofílicos, epilépticos, embarazadas, personas con problemas circulatorios importantes o con musculatura lesionada.

Hidroterapia: Son los tratamientos donde el agua tiene una importante participación terapéutica.

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Diagnóstico de la celulitis

La celulitis es difícil de advertir en las primeras etapas, y un diagnóstico precoz es importante para un tratamiento eficaz. Esta detección sólo es posible con mediciones especiales, que diferencian la célula adiposa normal de aquella distorsionada por la celulitis, que no sólo afecta a las células sino también al tejido intersticial existente entre ellas y los vasos sanguíneos más pequeños, que determinan la temperatura de los tejidos. Estos se "enfrían" por la escasa irrigación sanguínea, lo cual puede ser medido a través de una termografía.

Existen diferentes tipos de termografías. La de cristales líquidos, los cuales varían su disposición de acuerdo a la temperatura y permitiendo reconocer los tejidos afectados. La video-termografía computarizada es más exacta que la anterior y mucho más práctica en el uso concreto. Consiste en la aplicación de una faja con sensores térmicos conectados a una computadora.
El estudio de los capilares encargados de irrigar los tejidos está convirtiéndose en el método más eficaz para el diagnóstico precoz del problema. La videocapilaroscopía, con la incorporación de la fibra óptica, puede mostrar el capilar cerca de mil veces más grande de su tamaño real, advirtiendo alteraciones.

Para la esteticista la forma mas fácil de advertir la celulitis consiste en pellizcar la zona, si se observan pequeños grumos y hoyuelos, que tardan solo un momento para desaparecer nuevamente, estamos en presencia del primer estado de la enfermedad.
En el segundo estado, al pellizcar la piel se observa que aquellos grumos han tomado más cuerpo, y se siente un leve dolor. Alrededor de las células afectadas se están comenzando a formar especies de "almohadillas" a causa de la prolongada presencia del edema, apareciendo filamentos de colágeno cuya función es ligar los adipocitos que han comenzado a separarse.

En el tercer estado el tejido deformado se endurece y compacta, y la presencia del dolor es más intensa y constante. La piel se vuelve flácida y los nódulos se advierten a simple vista, sin necesidad de pellizcar la piel, la cual se siente mucho más fría. A esta altura de la enfermedad, las dietas y la actividad física que hubieran mejorado sensiblemente en estadios anteriores, resulta insuficiente y hasta inútil.

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La depilación de cejas

Las medidas idóneas de una ceja vienen dadas por una línea imaginaria que va desde la aleta de la nariz hasta tres puntos distintos del ojo: el punto A pasa por el lacrimal y marca el comienzo de la ceja, el punto B pasa por la pupila mirando al frente y marca el ángulo más alto de la ceja y el punto C pasa por el rabillo del ojo y marca el final de la ceja. El punto A siempre debe estar más bajo que el punto C para no entristecer la mirada.

Las cejas se depilan en función de los rasgos del cliente, primero en función de los ojos, y si estos son normales, en función del rostro, teniendo siempre como referencia las medidas anteriormente citadas.

Las cejas se depilan en función de la forma de los ojos de la siguiente manera:

Las cejas se depilan en función de la forma de la cara de la siguiente manera:

Para depilar las cejas necesitas unas pinzas de depilar para arrancar el pelo de raíz, un lápiz blanco para marcar antes de depilar los pelos que sobran y poder ver el resultado que obtendremos para poder corregir posibles fallos antes de que sea irremediable, y finalmente un lápiz del color del pelo de las cejas por si hay que dibujar algunos pelos que falten para un optimo resultado.

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Bronceado sin sol DHA

Existe un tratamiento de bronceado sin sol que es una alternativa al bronceado convencional y que evita los efectos nocivos de las radiaciones de las que tanto nos avisan los dermatólogos.
El proceso es tan sencillo como realizar un peeling para preparar la piel y luego dejar que tu cuerpo sea pulverizado con un spray autobronceador o tanning que contiene vitamina E, aloe vera, aceite de zanahoria, aceite de monoï de Tahití, aceite de coco, melanina, tiroxina y un principio activo derivado del azúcar, la dihidroxiacetonao DHA, que reacciona con las proteinas y los aminoácidos en la capa superior de la piel y ofrececomo resultado un bronceado similar al natural sin el peligro de los rayos UVA y totalmente inocuo, hasta el punto de que también se emplea como colorante alimenticio.

La piel bronceada con DHA aparece mucho más suave y tersa y previene la aparición de arrugas. El color producido no puede ser eliminado por lavado, pero si va perdiendo la intensidad de forma gradual con la natural descamación del estrato córneo de la piel. Las diferentes constituciones de la piel explican el hecho de la diferencia de color y de que aproximadamente un 10% de personas no reaccionen al DHA con la misma intensidad que el resto. El producto no es tóxico ni alérgico por contacto. El resultado se ve a partir de las dos horas de haber sido aplicado y viene a durar un mínimo de 4 días y un máximo de 7 días, a partir de los cuales va perdiendo intensidad hasta desaparecer por completo en unos 12 días.
Tambien hay cabinas que vaporizan el DHA en pocos segundos uniformemente.

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Protección solar

Debemos protegernos bien del sol porque cada día es más nocivo, no solo puede producir quemaduras sino que además puede provocar manchas, hiperqueratosis, eritemas, picor, eczema y envejecimiento prematuro.
Nuestra piel tiene substancias que la protegen naturalmente como el ácido urocánico que absorbe los UVB y la melanina que es la responsable del bronceado pero estas no son suficientes y hoy en día nadie debería salir a la calle sin una crema con un factor de protección solar minimo de 15 que deberá ser incrementado dependiendo del fototipo solar de cada piel.

Los fototipos van del 1 al 6 siendo el 1 el más sensible y el 6 el más resistente.
Pertenecen al fototipo 1 albinos, gente de piel muy blanca o lechosa, aquellos con pecas y son sumamente sensibles e incluso es raro que puedan broncearse. estos deben usar cremas con factores de protección extremos.
El fototipo 2 incluye a aquellos con piel blanca y con ojos claros y pelo rubio o pelirrojo.
El fototipo 3 es el de las personas con piel blanca y con ojos y pelo castaños. Incluye la raza caucásica.
El fototipo 4 es el de las personas con piel blanca o un poco tostada y ojos y pelo oscuros. Incluye las razas mediterraneas y orientales.
El fototipo 5 incluye a aquellos con piel morena o amarronada como las razas de hispanos e indios.
El fototipo 6 incluye solo la raza negra.


Para tomar el sol se debe tener en cuenta:

En el caso de que nos quememos recomendamos usar gel puro de aloe vera que hidrata, regenera y calma, aceite de rosa mosqueta para regenerar la piel, lavanda o camomila para calmar, cremas con retinol para regenerar, también podeis comprar en la farmacia una pomada de Pfizer que se llama Caladryl para el ardor, o Bepanthol de bayer que regenera y calma. Igualmente existen gran variedad de cremas aftersun como por ejemplo la de Isdin. Si las quemaduras son importantes puede ser necesario tomar algún calmante con acetaminofeno tipo Panadol, con Ibuprofeno o simplemente una aspirina para disminuir el dolor. También puedes comprar una crema con hidrocortisona de las que no necesitan receta y aplicarla tres veces al día para reducir la inflamación y el dolor.
No te duches con agua fria en la piscina y ponte trapos mojados sobre la quemadura varias veces al día en agua ligeramente tibia. Para resistir el roce de la ropa o las sábanas puedes utilizar Talquistina, lo venden en farmacias, o como solución casera un poco de Maizena.

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Las bolsas en los ojos

lLas bolsas en los ojos pueden salir por tres motivos.

El primer motivo y más común se debe a la acumulación de líquidos por una incapacidad del riñón para eliminar y drenar el exceso. Muchas veces la falta de sueño, el cansancio o el exceso de alcohol y tabaco son responsables de ellas.
Junto con las bolsas de los ojos también suele darse la hinchazón de párpados, debido a una deficiencia de la microcirculación linfática del contorno ocular. Puede no tener relación con las bolsas, pero se agrava con éstas. Ocurre al despertar, después de dormir poco o al contrario, después de haber dormido mucho. Durante la noche se puede acumular líquido que es fácilmente drenado por el día gracias a los múltiples parpadeos que activan la microcirculación linfática. Dormir suficiente y evitar el consumo de alcohol es lo mejor para evitar los párpados hinchados. Para mejorar las bolsas se debe mejorar la circulación linfática y la reducción del edema por la retención de líquidos.

El segundo motivo es por una presencia de grasa localizada, es decir, estan formadas por una acumulación de tejido adiposo bajo los ojos. La causa fundamental es la emulsión de las grasas por el hígado. Se ven cuando la grasa sobre la que reposa el ojo provoca unas pequeñas hernias, que presionan el tejido conectivo y que salen como abultamientos localizados bajo los ojos.

En tercer lugar por un origen genético, donde no se puede garantizar un buen resultado permanente para eliminarlas bajo ninguna técnica actual ya que la biología de la persona es la que determina su continua reaparición.

Para saber el origen de la bolsa se presiona ligeramente el párpado, en el caso de bolsas por hinchazón, se forma un pequeño hoyo que desaparece lentamente, en el caso de bolsas por grasa se ve una presión constante y no se forma el hoyo.

Si tienes bolsas en los ojos laboratorios viñas tiene una crema llamada Belcils que descongestiona los párpados y disminuye las bolsas. La palicación de frio también suele ser beneficiosa en el primero de los casos asi como unas rodajas de patata sobre la zona. Hay varios productos en el mercado cosmético que puedes utilizar, como por ejemplo el roll-on Nutritionist de Garnier.

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Las ojeras

A pesar de lo que suele decirse, las ojeras no aparecen por el cansancio, lo que pasa es que la falta de sueño las empeora si ya existen.
Pueden aparecer por varios factores entre ellos el hereditario, el hormonal, la retención de líquidos, alergias, etc pero lo mas habitual es que se deban a un problema circulatorio y a que la piel de debajo de tus ojos es muy fina o blanca.
La solución de utilizar un antifaz relleno de gel de los que se meten en el congelador es buena, ya que el frío favorecerá la vasoconstricción de los vasos sanguíneos.
La alimentación también tiene mucho que ofrecer, deberías beber mucha agua. Fumar es perjudicial y los cambios bruscos de temperatura.

También puedes recurrir al maquillaje, un corrector de color amarillo tapará las ojeras violáceas o azuladas y otro de color naranja las verdosas. Si no son muy acentuadas un corrector beige claro en crema antes de la base puede cubrirlas pero huye de él si tienes bolsas porque parecerán más abultadas.
En cuanto a cosméticos hay muchos que pueden ayudarte, en teoría todos aquellos que contengan en una proporción adecuada principios activos tales como aloe vera, arándanos, vid roja, ruscus, gingseng, camomila, etc pueden ayudar pero es muy importante aplicarlos con pequeños toques con el dedo meñique o anular que tienen menos fuerza y no arrastrar nunca la piel.
Algo muy beneficioso también son los masajes faciales de drenaje linfático y las mascarillas de colágeno.

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Tratamiento con fosfatidilcolina

El tratamiento de fosfatidilcolina es un excelente tratamiento para la reducción de pequeños depósitos de adiposidad localizada como por ejemplo la grasa acumulada en el párpado inferior, una papada o para un paciente con una acumulación leve y que mantiene más o menos un peso ideal o un ligerísimo sobrepeso, pero se trata solo de un tratamiento de remodelación de contornos, es decir que no adelgaza como método aislado, en todo caso podría ser utilizado como coadyuvante a dietas y actividad física.
El tratamiento se hace mediante una infiltración subcutánea, necesita de varias sesiones dependiendo el problema y normalmente los resultados comienzan a apreciarse ligeramente pasada una semana. No puede hacerse en niños, embarazadas ni diabéticos y por supuesto ha de ser realizado por un médico especialista pues puede producir necrosis musculares y ulceraciones.
Vamos, en resumen, que para remodelar bien pero para reducir grasas a mayor nivel hay tratamientos mucho más efectivos.

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Poros de la piel visibles

El tamaño de los poros de la piel es de caracter genético pero cuando la piel no se limpia y se empiezan a acumular impurezas o secreciones sebáceas tienden a abrirse más o pueden incluso obstruirse y formar puntos negros y otras alteraciones.
Cuando un poro se abre ya no puede volverse a cerrar, es incorrecto decir que los poros se abren y se cierran. Algunos factores que contribuyen a dilatar los poros son el sol, la humedad, el calor, la contaminación y el estrés. Con la edad los poros tienden a hacerse mayores principalmente por la pérdida de elasticidad y por acumulación. No podemos cambiar su tamaño pero si su apariencia haciendo que parezcan más pequeños y sobre todo podemos evitar que se hagan mayores.

Para cuidar nuestros poros es importante mantener una buena higiene diaria de la piel y utilizar leche limpiadora y tónico adecuado a nuestro tipo de piel, no dormir nunca maquilladas, utilizar protección solar, exfoliar la piel una vez en semana, utilizar mascarillas purificantes, como por ejemplo la arcilla blanca, para eliminar las impurezas de las capas mas profundas de la piel, el gel de aloe vera puro y las cremas con retinol, vitamina c, ácido glicolico o AHA ayudan a que los poros se vean más pequeños. La microdermabración también ayuda pero ojo, para una piel muy sensible y con tendencia a enrojecerse puede ser muy agresiva.

En el mercado podemos encontrar muchos productor destinados a disimular los poros y afinar la textura de la piel, como el afinador de poros de la firma L'Oreal.

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